地球11·16警示:擦伤最忌用粉剂止血

地球警示 20:28 / 16        999°  

11111111111

家庭药箱宜将红紫药水换成碘伏

  本报讯 (记者何雪华 通讯员邓奕茂)“皮肤擦伤后用红汞+云南白药粉,表皮坏死、真皮层纤维增生,毁容基本确定!”近期一则由医生上传的微博并称之为“又一个因家长无知造成的病例”,图文并茂,吓坏了数千名传阅者。创伤外科专家表示,擦伤、摔伤、烫伤等小意外的家居处理确实存在很多误区,需要勘正。“比如浅层擦伤只需清创消毒,暴露结痂,千万别包!”

  用粉剂止血等于往伤口上“洒菌”

  微博呈现的“毁容”惨状,在广东省第二人民医院创伤外科副主任医师张蕙茹看来,并不算少见,而这些大都是粉剂惹的祸。

  武侠电视剧和小说里,被刀剑所伤,血流不止,于是侠客掏出“金创药”,粉末一敷上,血就止住了。张蕙茹说,这是大大的误导!门诊经常有患者的擦伤创口,黑糊糊的,血混着粉剂盖在掉皮的肉上,真是惨不忍睹,而被用来止血的,除了云南白药,还有口服消炎药如土霉素、三七片等碾成粉剂,甚至还有用草木灰、线香灰的。

  粉剂止血,别说出血多如大血管损伤的止不住,被冲跑了;小的出血也不该用。因为所有的粉剂都不是无菌的,洒在开放性伤口上就等于“洒菌”,增加了破伤风杆菌、芽孢杆菌等的污染;更要命的是,那些粉剂一下子就进入到皮肤下的肌肉里,与血水、杂质混合,就连彻底清创都不能清除干净。

  最常见的场景还有:小孩跌伤了,大人们习惯性用嘴吹孩子伤口,说“吹一吹就不痛了”。结果却是将自己口里的细菌吹到伤口上,增加了感染的几率。“别不信,我们每年都碰到几例通过空气感染杆菌的创伤患者!”

  碘伏、双氧水比较适合家庭药箱

  在皮肤擦伤的家庭护理上,红药水和紫药水一度“红得发紫”,张蕙茹却认为,随着创伤外科药物的更新换代,家庭药箱宜将红紫药水换成碘伏了。

  红药水又名红汞,是2%的汞溴红水溶液,通过汞离子解离,与细胞的蛋白质结合,达到消毒杀菌的作用。不过,红药水穿透性弱,杀菌、抑菌作用却有限,而且对汞过敏者使用,会引起接触性皮炎。再加上汞离子有轻微的毒性,红药水若与碘酒同用,还会产生碘化汞而腐蚀皮肤。

  紫药水,以前临床上常用于治疗皮肤及黏膜的创伤、感染、小面积烧伤等,收敛性强,容易结痂。近年有研究发现,紫药水有极强的致癌性,因此现在为保安全已不建议使用,“就算一定要用,也只能用在没有破损的皮肤上”。

  碘酊即碘酒,普遍用于肌肉、静脉注射、外用、手术皮肤的消毒,家庭药箱有时也会用,张蕙茹提醒,碘酊是以乙醇(酒精)为溶媒的,涂抹后一定要用酒精脱碘。

  “其实碘伏目前已经在医院广泛使用,基本替代了酒精、红汞、碘酒、紫药水等皮肤黏膜消毒剂。”她介绍,碘伏对皮肤、黏膜、伤口没有刺激性,而且低浓度碘伏呈淡棕色,不会搞脏衣物,只可惜非医务人员对碘伏的了解还不及红汞、碘酒、紫药水等传统消毒剂多。

  她建议,家庭药箱可以购买100ML的碘伏备用,很便宜。如果对碘过敏,则可改为双氧水,使用时会有刺激、疼痛,但对溃烂性伤口的厌氧菌杀灭效果好。

  浅层伤口切忌包扎

  大人或孩子摔擦伤、被高跟鞋刮伤或起泡、炒菜溅油烫伤等很常见,日常该如何护理?

  张蕙茹说,日常生活外伤一般都是浅层伤,如果是开放性伤口,首先要看伤口有没有渗入杂质异物如泥沙、金属等,清洗伤口去除异物,然后用碘伏消毒。浅层擦伤不用包扎,暴露结痂最好。因为包扎后不透气,渗液一直泡着伤口,不利于伤口长合。“如果一直渗液,建议可用台灯烤或风筒吹,保持伤口干燥比较好”。

  对于因穿不合适的鞋摩擦起的泡或烫伤起的泡,20多年前还要求剪去泡皮,如今则认为与伤口渗出的黄渗液(血清)一样,应重视泡皮的保护作用,如果泡皮被衣物沾住,宁愿剪掉衣物也要保留泡皮。可以用无菌纱布轻轻包裹来保护伤口。一般过几天泡皮下会长出新皮,泡皮就会自然脱落。

  需要特别提醒的是,很多人当自己是“民间高手”,碰到烧伤、烫伤,往伤口上抹牙膏或肥皂、浇酱油、抹大酱,甚至是撒盐,以为这样能清凉、止痛、消毒,“太可怕了,以为自己在腌肉呢!”张蕙茹表示,烧伤烫伤应当第一时间散去伤口热气,最好是用冷水冲洗伤处,或将患处浸在冷水里,让热气冷却。

  此外,如果创面很深或者很脏,最好尽快到医院做清创止血处理。送院的同时,可用干净纱布或纸巾按压止血,按压时需要将上端血管压到骨头上,看远端皮肤发白即为有效。不过,按压止血绝对不能超过50~60分钟,以免因为局部缺血造成坏死

来源:广州日报

这是好文章,捐款支持

相关文章

发表评论

分享到:
新浪微博 微信 QQ空间
评论(0)
继续阅读
x

悲伤揭露:11岁女孩身患脑瘤 父母决定其离世后捐献遗体